La tabaquera anatómica

Written by Dr Oliver Jones

Last updated mayo 7, 2026
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La tabaquera anatómica (también conocida como fosa radial) es una depresión triangular situada en la cara externa del dorso de la mano. Se encuentra a la altura de los huesos del carpo y se aprecia mejor cuando se extiende el pulgar.

Antiguamente, esta cavidad se utilizaba para guardar rapé (tabaco molido) antes de inhalarlo por la nariz, de ahí que se le diera el nombre de «tabaquera anatómica».

En este artículo analizaremos la anatomía de la tabaquera anatómica: sus límites, su contenido y sus posibles correlaciones clínicas.

Tabaquera anatómica de la mano izquierda, con el dorso resaltado y en posición lateral.

Fig. 1: La tabaquera anatómica de la mano izquierda. Observa su posición lateral en el dorso de la mano.


Pro Feature - 3D Model

Límites

Dado que la tabaquera tiene forma triangular, cuenta con tres paredes, un fondo y una tapa:

  • Borde cubital (o ulnar) (medial): tendón del músculo extensor largo del pulgar.
  • Borde radial (lateral): tendones del músculo extensor corto del pulgar y del músculo abductor largo del pulgar.
  • Borde proximal: apófisis estiloides del radio.
  • Suelo: huesos del carpo, escafoides y trapecio.
  • Techo: piel.

(Nota: Los términos «medial» y «lateral» se utilizan en el contexto de la , en la que el antebrazo se encuentra en supinación. Hay que tener cuidado al describir estos límites, ya que, al observar la tabaquera anatómica del paciente, el antebrazo suele estar en posición de pronación).

Es importante señalar que son los tendones de los músculos los que forman los límites, y no los propios músculos.

Ilustración de los bordes tendinosos de la tabaquera anatómica, en la que se destacan los tendones principales.

Fig. 2: Los bordes tendinosos de la tabaquera anatómica.


Pro Feature - Dissection Atlas

Contenido

Los principales elementos que contiene la tabaquera anatómica son la arteria radial, una rama del nervio radial y la vena cefálica:

  • Arteria radial: atraviesa el suelo de la cavidad de la tabaquera anatómica, gira en dirección medial y discurre entre las cabezas del músculo aductor del pulgar.
    • En algunas personas, el pulso radial se puede palpar colocando dos dedos sobre la parte proximal de la tabaquera anatómica.
  • Rama superficial del nervio radial: se encuentra en la piel y el tejido subcutáneo de la tabaquera anatómica. Inerva la superficie dorsal de los tres dedos y medio laterales, así como la zona correspondiente del dorso de la mano.
  • Vena cefálica: nace de la red venosa dorsal de la mano y atraviesa la tabaquera anatómica para ascender por la cara anterolateral del antebrazo.
Vena cefálica resaltada en la tabaquera anatómica del dorso de la mano.

Fig. 3: Venas del dorso de la mano. Vena cefálica resaltada.

Relevancia clínica: Fractura del escafoides

El escafoides de la mano es el hueso del carpo que se fractura con mayor frecuencia, normalmente al caer sobre la mano extendida (FOOSH).

En una fractura del escafoides, el indicador clínico característico es el dolor y el dolor a la palpación en la tabaquera anatómica.

El escafoides corre un riesgo especial de sufrir necrosis avascular tras una fractura debido a su denominada «irrigación sanguínea retrógrada», que se produce a través de su extremo distal. Esto significa que una fractura en la parte media (o «cintura») del escafoides puede interrumpir la irrigación sanguínea de la parte proximal de este hueso, lo que lo deja sin irrigación sanguínea.

Los pacientes con una fractura del escafoides no diagnosticada tienen probabilidades de desarrollar osteoartritis de la muñeca en el futuro.

Radiografía que muestra una fractura del hueso escafoides.

Fig. 4: Radiografía de una fractura del escafoides.

Ilustración que muestra la irrigación sanguínea del hueso escafoides, en la que se destaca que el flujo se dirige de distal a proximal.

Fig. 5: La irrigación sanguínea del hueso escafoides corre de distal a proximal.