El plexo lumbar

Nervios raquídeos

Los nervios raquídeos L1 – L4 forman la base del plexo lumbar. En cada nivel vertebral, los nervios raquídeos, que se presentan en pares, salen de la médula espinal a través de los agujeros intervertebrales de la columna vertebral. A continuación, cada nervio se divide en fibras nerviosas anteriores y posteriores.

El plexo lumbar comienza como las fibras anteriores de los nervios raquídeos L1, L2, L3 y L4.

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Fig. 1: salida de la médula espinal a nivel de cada vértebra. Los ramos anteriores de los niveles vertebrales L1-L4 forman las raíces del plexo lumbar.

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Los ramos

Los ramos anteriores de las raíces raquídeas L1-L4 se dividen en varios cordones. Estos cordones se combinan para formar los seis nervios periféricos principales del plexo lumbar. Estos nervios descienden por la pared abdominal posterior hasta llegar a la extremidad inferior, donde inervan sus estructuras objetivo.

Ahora consideraremos las ramas del plexo lumbar. (Nota: En este artículo incluiremos solo breves notas sobre la función de estos nervios; para información más detallada, haz clic en el título para visitar sus respectivas páginas)

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Fig. 2: plexo lumbar derecho y plexo sacro izquierdo.

Nervio iliohipogástrico

El nervio iliohipogástrico es la primera rama principal del plexo lumbar. Se extiende hasta la cresta ilíaca, atravesando el músculo cuadrado lumbar de la pared abdominal posterior. Luego atraviesa el transverso del abdomen y se divide en sus ramas terminales.

Raíces: L1 (con aportaciones de T12).

Funciones motoras: inerva el oblicuo interno y el transverso del abdomen.

Funciones sensitivas: inerva la piel de las regiones glúteas posterolaterales y púbicas. (Consejo: una forma fácil de recordar que el IlioHipogástrico precede al IlioInguinal es que la H viene antes que la I en el alfabeto).

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Fig. 3: origen del nervio iliohipogástrico.

Nervio ilioinguinal

El nervio ilioinguinal sigue el mismo trayecto anatómico que el nervio iliohipogástrico mayor. Tras inervar los músculos de la pared abdominal anterior, pasa a través del anillo inguinal superficial para inervar la piel de los genitales y el muslo medio.

Raíces: L1.

Funciones motoras: inerva el oblicuo interno y el transverso del abdomen.

Funciones sensitivas: inerva la piel del muslo anteromedial superior. En los hombres, también inerva la piel sobre la raíz del pene y el escroto anterior. En las mujeres, inerva la piel sobre el monte de Venus y los labios mayores.

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Fig. 4: origen del nervio ilioinguinal.

Nervio genitofemoral

Tras salir del músculo psoas mayor, el nervio genitofemoral se divide rápidamente en una rama genital y una rama femoral.

Raíces: L1, L2.

Funciones motoras: la rama genital inerva el músculo cremáster.

Funciones sensitivas: la rama genital inerva la piel del escroto anterior (en los hombres) o la piel sobre el monte de Venus y los labios mayores (en las mujeres). La rama femoral inerva la piel de la parte superior anterior del muslo.

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Fig. 5: origen del nervio genitofemoral.

Nervio cutáneo lateral del muslo

Este nervio tiene una función puramente sensorial. Entra en el muslo por la parte lateral del ligamento inguinal, donde proporciona inervación cutánea a la piel en ese lugar.

Raíces: L2, L3.

Funciones motoras: ninguna.

Funciones sensitivas: inerva la cara anterior y lateral del muslo hasta el nivel de la rodilla.

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Fig. 6: origen del nervio cutáneo lateral del muslo.

Nervio obturador

Ver información más detallada aquí

Raíces: L2, L3, L4.

Funciones motoras: inerva los músculos de la cara medial del muslo: obturador externo, aductor largo, aductor corto, aductor mayor y grácil.

Funciones sensitivas: inerva la piel de la cara medial del muslo.

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Fig. 7: origen del nervio obturador.

Nervio femoral

Ver información más detallada aquí.

Raíces: L2, L3, L4.

Funciones motoras: inerva los músculos de la parte anterior del muslo: ilíaco, pectíneo, sartorio y cuádriceps femoral.

Funciones sensitivas: inerva la piel de la parte anterior del muslo y la cara medial de la pierna.

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Fig. 8: origen del nervio femoral.

Nota: Una ayuda útil para la memoria de las ramas del plexo lumbar es: I, I Get Leftovers On Fridays. Corresponde a los nervios iliohipogástrico, ilioinguinal, genitofemoral, cutáneo lateral del muslo, obturador y femoral.