El nervio mediano es uno de los principales nervios periféricos de la extremidad superior. En este artículo analizaremos la anatomía del nervio mediano: su trayecto anatómico, sus funciones motoras y sensoriales, y sus correlaciones clínicas. Pro Feature - 3D Model You've Discovered a Pro Feature Access our 3D Model Library Explore, cut, dissect, annotate and manipulate our 3D models to visualise anatomy in a dynamic, interactive way. Learn More Descripción general Raíces nerviosas: C6 – T1 (en algunas personas también contiene fibras de C5). Funciones motoras: inerva los músculos flexores y pronadores del compartimento anterior del antebrazo —excepto el flexor cubital (o ulnar) del carpo y parte del flexor profundo de los dedos, inervados por el nervio cubital (o ulnar)—. Además, inerva los músculos tenares y los dos músculos lumbricales laterales de la mano. Funciones sensoriales: da origen a la rama cutánea palmar, que inerva la cara externa de la palma de la mano, y a la rama cutánea digital, que inerva los tres dedos y medio laterales de la cara anterior (palmar) de la mano. By TeachMeSeries Ltd (2026) Fig. 1: Trayecto anatómico del nervio mediano a lo largo del miembro superior. Pro Feature - Dissection Atlas Prosection of the brachial plexus, demonstrating the medial and lateral cords. The posterior cord is a deeper structure and can not be visualised. Prosection of the brachial plexus, demonstrating the medial and lateral cords. The posterior cord is a deeper structure and can not be visualised. You've Discovered a Pro Feature Access our Dissection Image Library Enhance your understanding with high-resolution dissection images showcasing real-life anatomy. Learn More Trayecto anatómico El nervio mediano se origina en los cordones medial y lateral del plexo braquial . Contiene fibras de las raíces C6-T1 y, en algunas personas puede contener fibras de la raíz C5. Tras originarse en el plexo braquial, en la axila, el nervio mediano desciende por el brazo, inicialmente lateral a la arteria braquial. A mitad del brazo, el nervio cruza por encima de la arteria braquial y pasa a situarse en la parte medial. El nervio mediano entra en el compartimento anterior del antebrazo a través de la fosa cubital. En el antebrazo, el nervio discurre entre las dos cabezas del músculo pronador redondo y, a continuación, desciende en un plano situado entre los músculos flexor profundo de los dedos y flexor superficial de los dedos. El nervio mediano da lugar a dos ramas principales en el antebrazo: Nervio interóseo anterior: inerva los músculos profundos de la parte anterior del antebrazo. Nervio cutáneo palmar: inerva la piel de la cara lateral de la palma de la mano. (Las funciones de estos nervios se analizan con más detalle más adelante en el artículo). Tras dar origen a las ramas interóseas anteriores y cutáneas palmares, el nervio mediano entra en la mano a través del túnel carpiano, donde termina dividiéndose en dos ramas: Rama recurrente: inerva los músculos tenares. Nervios digitales palmares: inervan la superficie palmar y las yemas de los tres dedos y medio laterales. También da lugar a ramificaciones hacia los dos músculos lumbricales laterales. By TeachMeSeries Ltd (2026) Fig. 2: Ramas del nervio mediano en la parte distal de la muñeca y la mano. Relevancia clínica: Síndrome del túnel carpiano La compresión del nervio mediano dentro del túnel carpiano puede provocar el síndrome del túnel carpiano (STC). Es la mononeuropatía más frecuente y está provocada por un aumento de la presión tisular dentro del túnel carpiano. Aunque se han identificado factores de riesgo del síndrome del túnel carpiano (como la diabetes, el embarazo y la acromegalia), aún no se conoce con exactitud su etiología subyacente. Las características clínicas incluyen entumecimiento, hormigueo y dolor en la zona inervada por el nervio mediano. Es importante destacar que la palma de la mano suele no verse afectada, ya que la rama cutánea palmar no atraviesa el túnel carpiano. Los síntomas pueden despertar al paciente y suelen ser más intensos por la mañana. Si no se trata, el síndrome del túnel carpiano crónico puede provocar debilidad y atrofia de los músculos tenares. Las pruebas para detectar el síndrome del túnel carpiano pueden realizarse durante la exploración física: Signo de Tinel: presionar el nervio en el túnel carpiano para provocar dolor en la zona inervada por el nervio mediano. Maniobra de Phalen: mantener la muñeca en flexión durante 60 segundos para provocar entumecimiento o dolor en la zona inervada por el nervio mediano. El tratamiento consiste en el uso de una férula que mantiene la muñeca en extensión durante la noche para aliviar los síntomas. Si esto no da resultado, se puede probar con inyecciones de corticosteroides en el túnel carpiano. En los casos graves, puede ser necesaria una descompresión quirúrgica del túnel carpiano. By TeachMeSeries Ltd (2026) Fig. 3: Atrofia de los músculos tenares, secundaria al síndrome del túnel carpiano. Funciones motoras El nervio mediano inerva la mayoría de los músculos de la parte anterior del antebrazo, así como algunos músculos intrínsecos de la mano. Parte anterior del antebrazo En el antebrazo, el nervio mediano inerva directamente los músculos de las capas superficial e intermedia: Capa superficial: músculo pronador redondo, flexor radial del carpo y palmar largo. Capa intermedia: músculo flexor superficial de los dedos. El nervio mediano también da origen al nervio interóseo anterior, que inerva los flexores profundos: Capa profunda: flexor largo del pulgar, pronador cuadrado y la mitad lateral del flexor profundo de los dedos —la mitad medial del músculo está inervada por el nervio cubital (o ulnar)—. En general, estos músculos se encargan de la pronación del antebrazo, la flexión de la muñeca y la flexión de los dedos de la mano. Mano El nervio mediano inerva algunos de los músculos de la mano a través de dos ramas. La rama recurrente del nervio mediano inerva los músculos tenares (los músculos relacionados con los movimientos del pulgar). Las ramas digitales palmares inervan los dos músculos lumbricales laterales. Estos músculos producen la flexión en las articulaciones metacarpofalángicas y la extensión en las articulaciones interfalángicas de los dedos índice y medio. —El resto de los músculos de la parte anterior del antebrazo y la mano están inervados por el nervio cubital (o ulnar)—. By TeachMeSeries Ltd (2026) Fig. 4: Músculos flexores profundos de la parte anterior del antebrazo. Funciones sensoriales El nervio mediano se encarga de la inervación cutánea de parte de la mano. Esto se consigue a través de dos ramas: Rama cutánea palmar: se origina en el antebrazo y discurre hacia la mano. Inerva la cara externa de la palma de la mano. Este nervio no atraviesa el túnel carpiano, por lo que no se ve afectado en el síndrome del túnel carpiano. Ramas cutáneas digitales palmares: se originan en la mano. Inervan la superficie palmar y las yemas de los tres dedos y medio laterales. By TeachMeSeries Ltd (2026) Fig. 5: Inervación cutánea de las ramas del nervio mediano. Relevancia clínica: Lesiones del nervio mediano Lesión en el codo Mecanismo de lesión: fractura supracondílea del húmero. Funciones motoras: los flexores y pronadores del antebrazo están paralizados, a excepción del flexor cubital (o ulnar) del carpo y la mitad medial del flexor profundo de los dedos. El antebrazo se mantiene constantemente en supinación y la flexión de la muñeca es débil —a menudo acompañada de aducción, debido a la tracción del flexor cubital (o ulnar) del carpo—. También se impide la flexión del pulgar, ya que tanto el flexor largo como el flexor corto del pulgar están paralizados. Los dos músculos lumbricales laterales se ven afectados, y el paciente no podrá flexionar las articulaciones metacarpofalángicas ni extender las articulaciones interfalángicas de los dedos índice y medio. Funciones sensoriales: pérdida de sensibilidad en las zonas inervadas por el nervio mediano. Signos característicos: la eminencia tenar está disminuida por atrofia de los músculos tenares. Si el paciente intenta cerrar el puño, solo el meñique y el anular pueden flexionarse por completo. Esto da lugar a una forma característica de la mano, conocida como «mano de bendición». Lesión en la muñeca Mecanismo de lesión: laceraciones situadas justo proximales al retináculo flexor. Funciones motoras: los músculos tenares están paralizados, al igual que los dos músculos lumbricales laterales. Esto afecta a la oposición del pulgar y a la flexión del índice y el dedo medio. Funciones sensoriales: iguales a las de una lesión en el codo. Signos característicos: la mano se mantiene en la misma posición que en el caso de una lesión en el codo, pero el antebrazo no se ve afectado (no está en supinación ni en aducción. Es probable que la flexión de la muñeca no se vea afectada, dependiendo de la localización de la lesión). Rate This Article