El cuello uterino

Written by Louisa Thompson

Last updated: diciembre 23, 2025
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El cuello uterino es la parte inferior del útero y forma el estrecho canal que conecta la vagina con la cavidad uterina. El cuello uterino, que actúa como puerta de enlace entre los tractos reproductivos externo e interno, desempeña un papel fundamental en la salud reproductiva.

Aunque forma parte del útero, el cuello uterino es una estructura anatómica e histológica distinta y, por lo tanto, se considera una estructura independiente.

En este artículo analizaremos la anatomía del cuello uterino: su estructura, su irrigación neurovascular y sus correlaciones clínicas.

Diagrama que muestra una visión general del aparato reproductor femenino, en el que se incluyen la vagina, las trompas de Falopio, el útero y el cuello uterino.

Fig. 1: estructura general del aparato reproductor femenino.


Pro Feature - 3D Model

Estructura anatómica

El cuello uterino se compone de dos regiones principales —el ectocérvix y el canal endocervical— y presenta dos orificios: el orificio externo y el orificio interno.

  • Ectocérvix: la parte que se proyecta hacia la luz vaginal. Está recubierto por un epitelio escamoso estratificado no queratinizado. La abertura central, denominada orificio externo, da acceso al canal endocervical.
  • Endocérvix (canal endocervical): el canal interno que se extiende desde el orificio externo hasta el orificio interno, donde desemboca en la cavidad uterina. Está revestido por un epitelio columnar simple secretor de moco.
Esquema del ectocérvix y del canal endocervical, en el que se muestran sus orificios.

Fig. 2: el ectocérvix, el canal endocervical y sus orificios.


Pro Feature - Dissection Atlas

Funciones

El cuello uterino cumple dos funciones principales:

  • Entrada de espermatozoides: permite la entrada de espermatozoides en el útero, especialmente durante la ovulación, cuando el moco cervical se vuelve más fluido y receptivo.
  • Función de barrera: forma una barrera física e inmunológica que ayuda a mantener la esterilidad en el útero. Esto se consigue gracias al cierre hermético del cuello uterino y a la presencia de moco espeso en el canal endocervical.
Vista del ectocérvix a través del espéculo, con una flecha que señala el orificio externo.

Fig. 3: el ectocérvix, visible a través de un espéculo introducido en la vagina. El orificio externo está marcado con una flecha.


Irrigación neurovascular

Irrigación sanguínea

El cuello uterino recibe su irrigación arterial principalmente de la arteria uterina, con aportaciones de la arteria vaginal. Ambos vasos son ramas de la arteria ilíaca interna.

El drenaje venoso se realiza a través del plexo venoso uterino, que desemboca en las venas uterinas y, posteriormente, en las venas ilíacas internas.

Inervación

El cuello uterino recibe inervación sensorial visceral, simpática y parasimpática:

  • Sensorial visceral: transmite estímulos de dolor, distensión e inflamación. Estas fibras viajan a través de vías autonómicas, en lugar de por los nervios somáticos.
  • Simpático: las fibras que se originan en T10-L2 a través de los nervios hipogástricos contribuyen a la transmisión del dolor visceral y al tono vascular.
  • Parasimpático: las fibras procedentes de S2-S4 a través de los nervios esplácnicos pélvicos contribuyen a la actividad secretora y a las respuestas motoras reflejas, y también transmiten información aferente visceral.

El cuello uterino presenta una inervación sensorial somática mínima en comparación con la vagina y la vulva. Sin embargo, existen fibras nerviosas sensibles al dolor, y la instrumentación cervical puede resultar dolorosa, con una marcada variación entre individuos.

Ilustración de la vista posterior de la irrigación arterial del aparato reproductor femenino, en la que se incluyen los ovarios, la vagina, las trompas de Falopio, el útero, el cuello uterino y las arterias pélvicas.

Fig. 4: vista posterior de la irrigación arterial del aparato reproductor femenino.

Drenaje linfático

La linfa del cuello uterino drena hacia los ganglios linfáticos ilíacos, sacros, aórticos e inguinales.

Relevancia clínica: Insuficiencia cervical

La insuficiencia cervical (también conocida como incompetencia cervical) se produce cuando el cuello uterino no es capaz de permanecer cerrado durante el embarazo, lo que provoca una dilatación prematura y un posible aborto espontáneo.

Esta afección pone de manifiesto la función de barrera mecánica que desempeña el cuello uterino, en particular el orificio interno.

Entre las opciones de tratamiento se encuentra el cerclaje cervical, en el que se coloca una sutura quirúrgica alrededor del cuello uterino para mantenerlo cerrado.

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