El peritoneo es una membrana continua que recubre la cavidad abdominal y envuelve los órganos abdominales (vísceras abdominales). Sostiene las vísceras y proporciona vías para que los vasos sanguíneos y la linfa circulen hacia y desde dichos órganos. En este artículo analizaremos la anatomía del peritoneo: su estructura, su relación con los órganos abdominales y sus correlaciones clínicas. Pro Feature - 3D Model You've Discovered a Pro Feature Access our 3D Model Library Explore, cut, dissect, annotate and manipulate our 3D models to visualise anatomy in a dynamic, interactive way. Learn More Estructura del peritoneo El peritoneo está formado por dos capas que se continúan entre sí: el peritoneo parietal y el peritoneo visceral. Ambos tipos están formados por células epiteliales planas simples denominadas mesotelio. Peritoneo parietal El peritoneo parietal recubre la superficie interna de la pared abdominopélvica. Se deriva del mesodermo somático del embrión. Recibe la misma inervación somática que la región de la pared abdominal que recubre, por lo tanto, el dolor procedente del peritoneo parietal se localiza con claridad. El peritoneo parietal es sensible a la presión, el dolor, las laceraciones y la temperatura. Peritoneo visceral El peritoneo visceral se invagina para cubrir la mayor parte de las vísceras abdominales. Se origina a partir del mesodermo esplácnico del embrión. El peritoneo visceral tiene la misma inervación autonómica que las vísceras que recubre. A diferencia del peritoneo parietal, el dolor del peritoneo visceral es difícil de localizar y este solo es sensible a la distensión y a la irritación química. El dolor procedente del peritoneo visceral se refiere a zonas de la piel (dermatomas) inervadas por los mismos ganglios sensitivos y segmentos de la médula espinal que las fibras nerviosas que inervan las vísceras. By TeachMeSeries Ltd (2026) Fig. 1: estructura del peritoneo y de la cavidad peritoneal. Obsérvese cómo la capa visceral se invagina para cubrir los órganos. Cavidad peritoneal La cavidad peritoneal es un espacio potencial situado entre el peritoneo parietal y el peritoneo visceral. Normalmente contiene solo una pequeña cantidad de líquido lubricante. Relevancia clínica: Adherencias peritoneales El peritoneo puede sufrir daños como consecuencia de una infección, una intervención quirúrgica o una lesión. La inflamación y el proceso de reparación resultantes pueden provocar la formación de tejido cicatricial fibroso. Esto puede dar lugar a adherencias anormales entre el peritoneo visceral de órganos adyacentes o entre el peritoneo visceral y el parietal. Estas adherencias pueden provocar dolor y complicaciones como el vólvulo, que se produce cuando el intestino se retuerce alrededor de una adherencia y provoca una obstrucción intestinal. Pro Feature - Dissection Atlas Prosection of the liver, stomach, transverse colon within the abdominal cavity. The small intestine and colon are covered by the greater omentum and are not visible in this specimen. Prosection of the liver, stomach, transverse colon within the abdominal cavity. The small intestine and colon are covered by the greater omentum and are not visible in this specimen. You've Discovered a Pro Feature Access our Dissection Image Library Enhance your understanding with high-resolution dissection images showcasing real-life anatomy. Learn More Órganos intraperitoneales y retroperitoneales Las vísceras abdominales pueden clasificarse anatómicamente según su relación con el peritoneo. Hay dos grupos principales: los órganos intraperitoneales y los retroperitoneales. Órganos intraperitoneales Los órganos intraperitoneales están envueltos por el peritoneo visceral, que recubre el órgano tanto en su cara anterior como en la posterior. Algunos ejemplos son el estómago, el hígado y el bazo. Órganos retroperitoneales Los órganos retroperitoneales no están asociados al peritoneo visceral, solo están recubiertos por el peritoneo parietal, y este peritoneo solo cubre su superficie anterior. Se pueden subdividir a su vez en dos grupos en función de su desarrollo embrionario: Los órganos retroperitoneales, principalmente, se desarrollaron y permanecen fuera del peritoneo parietal. El esófago, el recto y los riñones se encuentran, en su mayor parte, en el espacio retroperitoneal. Los órganos retroperitoneales secundarios se encontraban inicialmente en el cavidad intraperitoneal, suspendidos por el mesenterio. Durante la embriogénesis, pasaron a ocupar una posición retroperitoneal al fusionarse su mesenterio con la pared abdominal posterior. Por lo tanto, en los adultos, solo su superficie anterior está recubierta de peritoneo. Entre los órganos retroperitoneales secundarios se encuentran el colon ascendente y el colon descendente. Un nemotécnico útil para recordar qué vísceras abdominales son retroperitoneales es SAD PUCKER: S = Glándulas suprarrenales (adrenales). A = Aorta, vena cava inferior. D = Duodeno (excepto los 2 cm proximales, la bulbo duodenal). P = Páncreas (excepto la cola). U = Uréteres. C = Colon (partes ascendente y descendente). K = Riñones (K de kidney: riñon en inglés). E = Esófago. R = Recto. By TeachMeSeries Ltd (2026) Fig. 2: órganos intraperitoneales y retroperitoneales Reflexiones peritoneales El peritoneo recubre casi todas las vísceras del interior de la cavidad abdominal y transporta las estructuras neurovasculares desde la pared corporal hasta las vísceras intraperitoneales. Para poder desempeñar adecuadamente sus funciones, el peritoneo se desarrolla hasta convertirse en una estructura compleja y muy plegada, y se utilizan diversos términos para describir los pliegues y espacios que forman parte del peritoneo. Mesenterio El mesenterio consiste en una doble capa de peritoneo visceral. Conecta un órgano intraperitoneal con (normalmente) la pared abdominal posterior. Sirve de vía para que los nervios, los vasos sanguíneos y los vasos linfáticos se desplacen desde la pared abdominal hasta las vísceras. El mesenterio del intestino delgado se denomina simplemente «mesenterio». El mesenterio relacionado con otras partes del sistema gastrointestinal recibe su nombre según la víscera a la que se une, por ejemplo, el mesocolon transverso y el mesocolon sigmoideo, o el mesoapéndice. Omento Los omentos son láminas de peritoneo visceral que se extienden desde el estómago y la parte proximal del duodeno hasta otros órganos abdominales. Omento mayor El epiplón mayor está formado por cuatro capas de peritoneo visceral. Desciende desde la curvatura mayor del estómago y la parte proximal del duodeno, y luego se pliega hacia arriba y se une a la superficie anterior del colon transverso. Desempeña un papel en el sistema inmunitario y, en ocasiones, se le conoce como el «policía abdominal», ya que puede migrar hacia las vísceras infectadas o hacia zonas de intervención quirúrgica. Omento menor El epiplón menor consiste en una doble capa de peritoneo visceral. Es considerablemente más pequeño que el epiplón mayor y se extiende desde la curvatura menor del estómago y la porción proximal del duodeno hasta el hígado. Consta de dos partes: el ligamento hepatogástrico (la lámina plana y ancha) y el ligamento hepatoduodenal (el borde libre, que contiene la tríada portal). By TeachMeSeries Ltd (2026) Fig. 3: el omento mayor y el omento menor. Ligamentos peritoneales Un ligamento peritoneal es un doble pliegue del peritoneo que une las vísceras entre sí o las une a la pared abdominal. Un ejemplo es el ligamento hepatogástrico, una porción del epiplón menor que une el hígado con el estómago. Relevancia clínica – Dolor referido El dolor visceral es difícil de localizar. Como se describió anteriormente, el dolor referido se percibe en zonas de la piel (dermatomas) que reciben inervación de los mismos ganglios sensitivos y segmentos de la médula espinal que las fibras nerviosas que inervan las vísceras. El dolor se irradia según el origen embriológico del órgano. Así, el dolor procedente de las estructuras del intestino anterior se irradia a la región epigástrica, el de las estructuras del intestino medio, a la región umbilical; y el de las estructuras del intestino posterior, a la región púbica del abdomen. Tracto anterior: esófago, estómago, páncreas, hígado, vesícula biliar y duodeno (en la porción proximal a la entrada del conducto biliar común). Intestino medio: desde el duodeno (distal a la entrada del conducto biliar común) hasta la unión de los dos tercios proximales del colon transverso con el tercio distal. Intestino posterior: el tercio distal del colon transverso hasta la parte superior del canal anal. El dolor en los órganos retroperitoneales (por ejemplo, el riñón o el páncreas) puede manifestarse como dolor de espalda. La irritación del diafragma (por ejemplo, como consecuencia de una inflamación del hígado, la vesícula biliar o el duodeno) puede provocar dolor en la punta del hombro. Dolor referido en la apendicitis En un primer momento, el dolor procedente del apéndice (estructura del intestino medio) y de su peritoneo visceral se irradia hacia la región umbilical. A medida que el apéndice se inflama cada vez más, irrita el peritoneo parietal, lo que hace que el dolor se localice en el cuadrante inferior derecho. By OpenStax College [CC BY 3.0 (http://creativecommons.org/licenses/by/3.0)], via Wikimedia Commons Fig. 4: dolor referido procedente de los principales órganos torácicos, abdominales y pélvicos. Do you think you’re ready? Take the quiz below Pro Feature - Quiz El peritoneo Question 1 of 3 Submitting... 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