El plexo sacro

Nervios raquídeos

Los nervios raquídeos de S1 a S4 forman la base del plexo sacro.

En cada nivel vertebral, los nervios raquídeos, que se presentan en pares, salen de la médula espinal a través de los agujeros intervertebrales de la columna vertebral.

A continuación, cada nervio se divide en fibras nerviosas anteriores y posteriores. El plexo sacro comienza como fibras anteriores de los nervios espinales S1, S2, S3 y S4. Están unidas por las raíces lumbares cuarta y quinta, que se combinan para formar el tronco lumbosacro. Esta desciende hasta la pelvis para encontrarse con las raíces sacras a medida que emergen de la médula espinal.

By TeachMeSeries Ltd (2026)

Fig. 1: salida de la médula espinal a nivel de cada vértebra. Los ramos anteriores de las vértebras S1-S4 constituyen las raíces del plexo sacro.

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Las ramas

Los ramos anteriores de las raíces raquídeas S1-S4 (y del tronco lumbosacro) se dividen en varios cordones. Estos cordones se combinan para formar los cinco nervios periféricos principales del plexo sacro.

Estos nervios descienden luego por la pared pélvica posterior. Tienen dos destinos principales:

• Salen de la pelvis a través del agujero ciático mayor; estos nervios entran en la región glútea de la extremidad inferior, inervando las estructuras de esa zona.
• Permanecen en la pelvis: estos nervios inervan los músculos pélvicos, los órganos y el perineo.

Ahora vamos a examinar las ramas del plexo sacro.

(Nota: En este artículo incluiremos solo breves notas sobre la función de estos nervios; para información más detallada, haz clic en el título para visitar sus respectivas páginas)

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Fig. 2: plexo lumbar derecho y plexo sacro izquierdo.

Nervio glúteo superior

El nervio glúteo superior sale de la pelvis a través del agujero ciático mayor e ingresa en la región glútea superiormente al músculo piriforme. Está acompañada por la arteria y la vena glúteas superiores durante gran parte de su trayecto.

Raíces: L4, L5, S1.

Funciones motoras: inerva el glúteo menor, el glúteo medio y el tensor de la fascia lata.

Funciones sensoriales: ninguna.

Un recurso mnemotécnico útil para las principales ramas del plexo sacro es «Siempre Intento Comprender Problemas Pélvicos». Esto representa glúteo superior, glúteo inferior, ciático, nervio cutáneo posterior del muslo, pudendo.

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Fig. 3: Derivación del nervio glúteo superior desde el plexo sacro.

Nervio glúteo inferior

El nervio glúteo inferior sale de la pelvis a través del agujero ciático mayor e ingresa en la región glútea inferiormente al músculo piriforme.

Está acompañado por la arteria y la vena glúteas inferiores durante gran parte de su trayecto.

Raíces: L5, S1, S2.

Funciones motoras: inerva el glúteo mayor.

Funciones sensoriales: ninguna.

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Fig. 4: Derivación del nervio glúteo inferior desde el plexo lumbar.

Nervio ciático

Encontrará información más detallada sobre el aquí.

• Raíces: L4, L5, S1, S2, S3
• Funciones motoras:
  • Porción tibial: inerva los músculos del compartimento posterior del muslo (excepto la cabeza corta del bíceps femoral) y el componente isquiotibial del aductor mayor. Inerva todos los músculos del compartimento posterior de la pierna y la planta del pie.
  • Porción peronea común: cabeza corta del bíceps femoral, todos los músculos de los compartimentos anterior y lateral de la pierna y extensor corto de los dedos.
• Funciones sensoriales:
  • Porción tibial: inerva la piel de la parte posterolateral de la pierna, la parte lateral del pie y la planta del pie.
  • Porción peronea común: inerva la piel de la cara lateral de la pierna y el dorso del pie.

Para obtener más detalles sobre el nervio tibial, haz clic aquí en .

Para obtener más detalles sobre el nervio peroneo (o fibular) común, haz clic aquí en .

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Fig. 5: Derivación del nervio ciático desde el plexo sacro.

Cutáneo femoral posterior

El nervio cutáneo posterior del muslo sale de la pelvis a través del agujero ciático mayor e ingresa en la región glútea inferiormente al músculo piriforme. Desciende profundamente hasta el glúteo mayor y recorre la parte posterior del muslo hasta la rodilla.

Raíces: S1, S2, S3.

Funciones motoras: Ninguna

Funciones sensoriales: inerva la piel de la superficie posterior del muslo y la pierna. También inerva la piel del perineo.

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Fig. 6: Derivación del nervio cutáneo posterior.

Nervio pudendo

Este nervio sale de la pelvis a través del agujero ciático mayor y luego vuelve a entrar a través del agujero ciático menor. Se desplaza en sentido anterosuperior a lo largo de la pared lateral de la fosa isquiorrectal y termina dividiéndose en varias ramas.

Raíces: S2, S3, S4.

Funciones motoras: Inerva los músculos esqueléticos del perineo, el esfínter uretral externo, el esfínter anal externo y el músculo elevador del ano.

Funciones sensoriales: inerva el pene, el clítoris y la mayor parte de la piel del perineo.

(Dato: Una forma sencilla de recordar la función del nervio pudendo es «S2, S3, S4: control esfinteriano asegurado»).

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Fig. 7: Derivación del nervio pudendo desde el plexo sacro.

Otras ramas

Además de los cinco nervios principales del plexo sacro, existen varias ramas más pequeñas. Suelen ser nervios que inervan directamente los músculos (con la excepción del nervio cutáneo perforante, que inerva la piel de la región glútea inferior, y los nervios esplácnicos pélvicos, que inervan las vísceras abdominales):

• Nervio del músculo piriforme
• Nervio del obturador interno
• Nervio del cuadrado femoral