El útero es un órgano sexual secundario. Los órganos sexuales secundarios son componentes del aparato reproductor que maduran durante la pubertad bajo la influencia de las hormonas sexuales producidas por los órganos sexuales primarios (los ovarios en las mujeres y los testículos en los hombres). Se encargan del mantenimiento y el transporte de los gametos. En este artículo, analizaremos la anatomía del útero: su estructura, su ubicación y su irrigación neurovascular. By TeachMeSeries Ltd (2026) Fig. 1: estructura general del aparato reproductor femenino. Pro Feature - 3D Model You've Discovered a Pro Feature Access our 3D Model Library Explore, cut, dissect, annotate and manipulate our 3D models to visualise anatomy in a dynamic, interactive way. Learn More Estructura anatómica El útero es un órgano muscular de paredes gruesas capaz de expandirse para dar cabida al feto en crecimiento. Se une distalmente a la vagina y lateralmente a las trompas de Falopio. El útero tiene tres partes: Fondo: parte superior del útero, situada por encima de la entrada de las trompas uterinas. Cuerpo: lugar habitual de implantación del blastocisto. Cuello uterino: parte inferior del útero que lo une a la vagina. Esta parte es diferente, tanto desde el punto de vista estructural como funcional, al resto del útero. Consulta aquí para obtener más información sobre el cuello uterino. By TeachMeSeries Ltd (2026) Fig. 2: Las tres divisiones anatómicas del útero. Pro Feature - Dissection Atlas Sagittal section of the female pelvis. Sagittal section of the female pelvis. You've Discovered a Pro Feature Access our Dissection Image Library Enhance your understanding with high-resolution dissection images showcasing real-life anatomy. Learn More Posición anatómica La ubicación anatómica exacta del útero varía en función del grado de distensión de la vejiga. En el útero adulto normal, se puede describir como antevertido con respecto a la vagina y anteflexionado con respecto al cuello uterino: Antevertido: girado hacia delante, hacia la superficie anterior del cuerpo. Flexión hacia delante: flexionado, hacia la superficie anterior del cuerpo. Por lo tanto, el útero se encuentra normalmente en posición inmediatamente posterosuperior respecto de la vejiga, y anterior respecto del recto. By TeachMeSeries Ltd (2026) Fig. 3: Corte sagital de la pelvis femenina, en el que se muestran las relaciones anatómicas de la vagina. Relevancia clínica: Posición anómala del útero En algunas personas, es posible que el útero no se encuentre en anteflexión y anteversión. Las tres disposiciones más comunes son: Con una anteflexión excesiva Anteflexionado y retrovertido Retroflexionado y retrovertido Estas disposiciones anómalas no causan por sí mismas ningún problema médico. Sin embargo, el útero retrovertido se encuentra situado justo encima de la vagina. Por lo tanto, en casos de aumento de la presión abdominal, es más probable que el útero sufra un prolapso hacia la vagina. El prolapso uterino es especialmente frecuente en personas con antecedentes de lesiones en el suelo pélvico. By Ruksana Begum, TeachMeAnatomy Fig. 4: Posiciones normal, antevertida, retrovertida y retroflexionada del útero. Estructura histológica El fondo y el cuerpo del útero están formados por tres capas de tejido: Peritoneo: membrana de doble capa, que forma parte del peritoneo abdominal. También conocido como perimetrio. Miometrio: capa gruesa de músculo liso. Las células de esta capa sufren hipertrofia e hiperplasia durante el embarazo, como preparación para la expulsión del feto en el momento del parto. Endometrio: membrana mucosa interna que recubre el útero. Se puede subdividir a su vez en dos partes: Capa basal profunda: apenas varía a lo largo del ciclo menstrual y no se desprende durante la menstruación. Capa funcional superficial: se multiplica en respuesta a los estrógenos y pasa a ser secretora en respuesta a la progesterona. Se desprende durante la menstruación y se regenera a partir de las células de la capa basal. Ligamentos La tonicidad del suelo pélvico constituye el principal soporte del útero. Algunos ligamentos proporcionan una mayor sujeción, manteniendo el útero en su sitio. Son: Ligamento ancho: doble capa de peritoneo que une los lados del útero a la pelvis. Actúa como mesenterio del útero y contribuye a mantenerlo en su posición. Ligamento redondo: vestigio del gubernáculo que se extiende desde los cuernos uterinos hasta los labios mayores a través del canal inguinal. Su función es mantener la posición antevertida del útero. Ligamento ovárico: une los ovarios al útero. Ligamento cardinal: situado en la base del ligamento ancho, el ligamento cardinal se extiende desde el cuello uterino hasta las paredes pélvicas laterales. Contiene la arteria y la vena uterinas, además de proporcionar soporte al útero. Ligamento uterosacro: se extiende desde el cuello uterino hasta el sacro. Proporciona soporte al útero. By TeachMeSeries Ltd (2026) Fig. 5: Vista general del útero, las trompas de Falopio y los ligamentos asociados Irrigación vascular y sistema linfático La irrigación sanguínea del útero se realiza a través de la arteria uterina, una rama de la arteria ilíaca interna. El drenaje venoso se realiza a través de un plexo situado en el ligamento ancho que desemboca en las venas uterinas. El drenaje linfático del útero se realiza a través de los ganglios linfáticos ilíacos, sacros, aórticos e inguinales. By TeachMeSeries Ltd (2026) Fig. 6: Vista posterior de la irrigación arterial del aparato reproductor femenino. Correlación clínica: Histerectomía Una histerectomía es la extirpación quirúrgica del útero, normalmente como consecuencia de un cáncer de cuello uterino o de útero. Al realizar una histerectomía, es necesario tener un buen conocimiento de la anatomía regional para evitar dañar accidentalmente otras estructuras de la región pélvica. La arteria uterina cruza los uréteres aproximadamente 1 cm lateral al orificio interno. Hay que tener cuidado de no dañar los uréteres al pinzar las arterias uterinas durante una histerectomía. La relación entre ambos se puede recordar con la frase «agua bajo el puente». El «agua» hace referencia al uréter (orina), y la arteria uterina es el puente. Inervación Las fibras nerviosas simpáticas del útero se originan en el plexo uterovaginal. Esto comprende, en su mayoría, las partes anterior e intermedia del plexo hipogástrico inferior. Las fibras parasimpáticas del útero se originan en los nervios esplácnicos pélvicos (S2-S4). El cuello uterino está inervado en gran medida por las fibras nerviosas inferiores del plexo uterovaginal. Las fibras aferentes ascienden en su mayoría a través del plexo hipogástrico inferior para entrar en la médula espinal a través de las fibras nerviosas T10-T12 y L1. Correlación clínica: Trastornos del endometrio La endometriosis es la presencia de tejido endometrial ectópico en lugares fuera del útero, sobre todo en los ovarios y en los ligamentos del útero. El tejido ectópico sigue respondiendo a los estímulos estrogénicos, por lo que se producen proliferaciones cíclicas y sangrados, que a menudo dan lugar a la formación de un quiste. Esta afección se asocia con dismenorrea o infertilidad. Los miomas uterinos son tumores benignos del miometrio que afectan al 20 % de las mujeres menopáusicas. Son dependientes del estrógeno, por lo que aumentan de tamaño durante el embarazo y con el uso de la píldora anticonceptiva, pero se reducen tras la menopausia. La mayoría de los miomas uterinos son asintomáticos, pero si la masa uterina es lo suficientemente grande, puede provocar síntomas como menorragia, dolor pélvico e infertilidad. El carcinoma de endometrio es el tumor maligno más frecuente del tracto genital femenino; suele diagnosticarse durante la menopausia o después de ella, y se caracteriza por sangrados uterinos anormales. Do you think you’re ready? Take the quiz below Pro Feature - Quiz El útero Question 1 of 1 Submitting... Skip Next Rate question: You scored 0% Skipped: 0/1 1800 More Questions Available Upgrade to TeachMeAnatomy Pro Challenge yourself with over 1800 multiple-choice questions to reinforce learning Learn More Rate This Article