Los músculos intrínsecos de la espalda

Superficiales

Los músculos superficiales también se conocen como espinotransversales. En este grupo hay dos músculos: el esplenio de la cabeza y el esplenio del cuello. Ambos están asociados con movimientos de la cabeza y del cuello.

Se localizan en la parte posterolateral del cuello, cubriendo los músculos más profundos del mismo.

Músculo esplenio de la cabeza

• Inserciones: se origina en la parte inferior del ligamento nucal y en las apófisis espinosas de las vértebras C7 a T3/4. Las fibras se adhieren a la apófisis mastoides y al hueso occipital del cráneo.
• Inervación: ramas posteriores de los nervios raquídeos C3 y C4.
• Acciones: gira la cabeza hacia el mismo lado.

Músculo esplenio del cuello

• Inserciones: se origina en las apófisis espinosas de las vértebras T3 a T6. Las fibras se unen a las apófisis transversales de C1-3/4.
• Inervación: ramas posteriores de los nervios raquídeos cervicales inferiores.
• Acciones: gira la cabeza hacia el mismo lado.

Nota: Los dos músculos esplenios también pueden actuar conjuntamente para extender la cabeza y el cuello.

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Fig. 1: los músculos esplenios, ubicados en la capa superficial de los músculos intrínsecos de la espalda.

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Intermedios

Existen tres músculos intrínsecos intermedios en la espalda: el iliocostal, el longísimo y el espinal. Estos músculos forman en conjunto una columna, conocida como el erector de la columna.

El erector de la columna está situado posterolateralmente a la columna vertebral, entre las apófisis espinosas vertebrales y el ángulo costal de las costillas.

Los tres músculos se pueden subdividir según sus inserciones superiores (en lumbar, torácico, cervical y de la cabeza). Además, todos ellos tienen un origen tendinoso común, que surge de:

• Vértebras torácicas inferiores y lumbares.
• Sacro.
• Cara posterior de la cresta ilíaca.
• Ligamentos sacroilíacos y supraespinosos.

Músculo iliocostal

El músculo iliocostal se encuentra ubicado lateralmente dentro del músculo erector de la columna. Se asocia con las costillas y se puede dividir en tres partes: lumbar, torácica y cervical.

• Inserciones: Se origina en el origen tendinoso común y se inserta en el ángulo costal de las costillas y en las apófisis transversas cervicales.
• Inervación: ramas posteriores de los nervios raquídeos.
• Acciones: actúa unilateralmente para flexionar lateralmente la columna vertebral. Actúa bilateralmente para extender la columna vertebral y la cabeza.

Músculo longísimo

El músculo longísimo está situado entre los músculos iliocostal y espinal. Es el más grande de las tres columnas. Se puede dividir en tres partes: torácica, cervical y de la cabeza.

• Inserciones: surge del origen tendinoso común y se inserta en las costillas inferiores, las apófisis transversas de C2 a T12 y la apófisis mastoides del cráneo.
• Inervación: ramas posteriores de los nervios raquídeos.
• Acciones: actúa unilateralmente para flexionar lateralmente la columna vertebral. Actúa bilateralmente para extender la columna vertebral y la cabeza.

Músculo espinal

El músculo espinal se encuentra ubicado medialmente dentro del músculo erector de la columna. Es el más pequeño de las tres columnas musculares. Se puede dividir en torácica, cervical y de la cabeza (aunque algunas personas carecen de la parte cervical).

• Inserciones: surge del origen tendinoso común y se inserta en las apófisis espinosas de C2, T1-T8 y el hueso occipital del cráneo.
• Inervación: ramas posteriores de los nervios raquídeos.
• Acciones: actúa unilateralmente para flexionar lateralmente la columna vertebral. Actúa bilateralmente para extender la columna vertebral y la cabeza.
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  Figura 2: El músculo erector de la columna.

Profundos

Los músculos intrínsecos profundos se localizan debajo de los músculos erectores de la columna y se conocen colectivamente como transversoespinales. Son un grupo de músculos cortos, asociados a las apófisis transversas y espinosas de la columna vertebral.

Este grupo muscular está compuesto por tres músculos principales: el semiespinoso, el multífido y los rotadores.

Músculo semiespinoso

El músculo semiespinoso es el más superficial de los músculos intrínsecos profundos. Al igual que los músculos intermedios, se puede dividir, según sus inserciones superiores, en torácico, cervical y de la cabeza.

• Inserciones: Se origina en las apófisis transversas de C4 a T10. Las fibras ascienden a lo largo de 4 a 6 segmentos vertebrales, uniéndose a las apófisis espinosas de C2 a T4 y al hueso occipital del cráneo.
• Inervación: ramas posteriores de los nervios raquídeos.
• Acciones: extiende y rota contralateralmente la cabeza y la columna vertebral.

Músculo multífido

El músculo multífido se encuentra debajo del músculo semiespinoso. Está más desarrollado en la zona lumbar.

• Inserciones: Tiene un origen amplio: se origina en el sacro, la espina ilíaca posterior, el origen tendinoso común del músculo erector de la columna, las apófisis mamilares de las vértebras lumbares, las apófisis transversas de T1 a T3 y las apófisis articulares de C4 a C7. Las fibras ascienden de 2 a 4 segmentos vertebrales, uniéndose a las apófisis espinosas vertebrales.
• Inervación: ramas posteriores de los nervios raquídeos.
• Acciones: estabiliza la columna vertebral.

Músculos rotadores

Los rotadores son los músculos más profundos del grupo de los transversoespinales. Son más prominentes en la región torácica.

• Inserciones: Se origina en las apófisis transversas vertebrales. Las fibras ascienden y se insertan en la lámina y en las apófisis espinosas de las vértebras superiores.
• Acciones: contribuye a la extensión y rotación de la columna vertebral. También estabiliza las vértebras y tiene una función propioceptiva.
• Inervación: ramas posteriores de los nervios raquídeos.

Músculos intrínsecos profundos menores:

• Interespinales: se extienden entre las apófisis espinosas adyacentes. Actúan para estabilizar la columna vertebral.
• Intertransversarios: se extienden entre apófisis transversas adyacentes. Actúan para estabilizar la columna vertebral.
• Elevadores de las costillas: se originan en las apófisis transversas de C7 a T11 y se insertan en la costilla inmediatamente inferior. Actúan para elevar las costillas.

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Fig. 3: Los músculos semiespinoso y multífido.