La articulación temporomandibular

Written by Dr Oliver Jones

Last updated: noviembre 6, 2025
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La articulación temporomandibular (ATM) se forma por la articulación de la mandíbula y el hueso temporal del cráneo. Se encuentra anteriormente al trago de la oreja, en la cara externa del rostro.

En este artículo, analizaremos la anatomía de la articulación temporomandibular: sus superficies articulares, sus ligamentos y sus correlaciones clínicas.


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Superficies articulares

La articulación temporomandibular consiste en articulaciones entre tres superficies: la fosa mandibular y el tubérculo articular (de la parte escamosa del hueso temporal), y la cabeza de la mandíbula.

Esta articulación tiene un mecanismo único; las superficies articulares de los huesos nunca entran en contacto entre sí: están separadas por un disco articular. La presencia de tal disco divide la articulación en dos articulaciones sinoviales, cada una revestida por una membrana sinovial. La superficie articular de los huesos está cubierta por fibrocartílago, no por cartílago hialino.

Ilustración de la osteología de la articulación temporomandibular, en la que se destacan sus superficies óseas.

Fig. 1: La osteología de la articulación temporomandibular.


Ligamentos

Hay tres ligamentos extracapsular. Actúan para estabilizar la articulación temporomandibular.

  • Ligamento lateral: va desde el inicio del túbulo articular hasta el cuello mandibular. Es un engrosamiento de la cápsula articular y actúa para prevenir la luxación posterior de la articulación.
  • Ligamento esfenomandibular: se origina en la espina esfenoidal y se une a la mandíbula.
  • Ligamento estilomandibular: un engrosamiento de la fascia de la glándula parótida. Junto con los músculos faciales, soporta el peso de la mandíbula.
Diagrama que ilustra la cápsula articular y los ligamentos accesorios de la articulación temporomandibular.

Fig. 2: La cápsula articular y los ligamentos accesorios de la articulación temporomandibular.


Movimientos

Los movimientos en esta articulación son producidos por los músculos de la masticación y los músculos hioides. Las dos divisiones de la articulación temporomandibular tienen funciones diferentes.

Protrusión y retracción

La parte superior de la unión permite la protrusión y retracción de la mandíbula: los movimientos anterior y posterior de la mandíbula.

El músculo pterigoideo lateral es responsable de la protrusión (asistida por el pterigoideo medial), y las fibras posteriores del temporal realizan la retracción. Un movimiento lateral (es decir, para masticar y triturar) se logra protruyendo y retrayendo alternativamente la mandíbula a cada lado.

Elevación y depresión

La parte inferior de la articulación permite elevar y deprimir la mandíbula; abrir y cerrar la boca. La depresión es causada principalmente por la gravedad. Sin embargo, si hay resistencia, los músculos digástrico, geniohioideo y milohioideo ayudan. La elevación es un movimiento muy fuerte, causado por la contracción de los músculos temporal, masetero y pterigoideo medial.

Irrigación neurovascular

La irrigación arterial de la ATM es proporcionada por las ramas de la carótida externa, principalmente la rama temporal superficial. Otras ramas contribuyentes incluyen la arterias auricular profunda, la faríngea ascendente y la maxilar.

La ATM está inervada por las ramas auriculotemporal y masetérica del nervio mandibular (CN V3).

Relevancia clínica: Luxación de la articulación temporomandibular

Una luxación de la articulación temporomandibular puede ocurrir por un golpe en el lateral del rostro, al bostezar o dar una mordida grande. La cabeza de la mandíbula «se desliza» fuera de la fosa mandibular y se tira hacia adelante.

El paciente se vuelve incapaz de cerrar la boca. Los nervios auriculotemporal y facial discurren cerca de la articulación y pueden dañarse si la lesión es producto de una fuerza de gran intensidad.

Las dislocaciones posteriores de la ATM son posibles, pero muy raras, y se requiere una gran cantidad de fuerza para superar el tubérculo posglenoideo y el fuerte ligamento lateral intrínseco.

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