Las articulaciones radiocubitales (o radioulnares)

Articulación radiocubital (o radioulnar) proximal

La articulación radiocubital (o radioulnar) proximal se encuentra inmediatamente distal de la articulación del codo y está encerrada en la misma cápsula articular. Está formada por la articulación entre la cabeza del radio y la incisura radial del cúbito.

La cabeza del radio se mantiene en su sitio gracias al ligamento radial anular, que forma una «correa» alrededor de la articulación. El ligamento radial anular está recubierto por una membrana sinovial, lo que reduce la fricción durante el movimiento.

El movimiento se produce gracias a la rotación de la cabeza del radio dentro del ligamento anular. En esta articulación se pueden realizar dos movimientos: la pronación y la supinación.

• Pronación: provocada por el músculo pronador cuadrado y el músculo pronador redondo.
• Supinación: provocada por el músculo supinador y el bíceps braquial.

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Fig. 2: Superficies articulares de la articulación radiocubital (o radioulnar) proximal.

Articulación radiocubital (o radioulnar) distal

Esta articulación radiocubital (o radioulnar) distal se encuentra proximal de la articulación de la muñeca. Se trata de una articulación entre la muesca cubital (o ulnar) del radio y la cabeza del cúbito.

Además de los ligamentos anterior y posterior que refuerzan la articulación, también hay un ligamento fibrocartilaginoso denominado disco articular. Tiene dos funciones:

• Une el radio y el cúbito, y los mantiene unidos durante el movimiento de la articulación.
• Separa la articulación radiocubital (o radioulnar) distal de la articulación de la muñeca.

Al igual que la articulación radiocubital (o radioulnar) proximal, se trata de una articulación trocoide que permite la pronación y la supinación. Durante esos movimientos, la muesca cubital (o ulnar) del radio se desliza anteriormente sobre la cabeza del cúbito.

• Pronación: provocada por el músculo pronador cuadrado y el músculo pronador redondo.
• Supinación: provocada por el músculo supinador y el bíceps braquial.

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Fig. 3: Superficies articulares de las articulaciones radiocubital (o radioulnar) distal y de la muñeca.

Membrana interósea

La membrana interósea es una lámina de tejido conjuntivo que une el radio y el cúbito entre las articulaciones radiocubitales (o radioulnares).

Se extiende desde el borde radial medial hasta el borde cubital (o ulnar) lateral. La lámina presenta pequeños orificios que sirven de conducto para la red vascular del antebrazo.

Esta lámina de tejido conjuntivo tiene tres funciones principales:

• Mantiene unidos el radio y el cúbito durante la pronación y la supinación del antebrazo, lo que proporciona una mayor estabilidad.
• Sirve de punto de inserción para los músculos de los compartimentos anterior y posterior del antebrazo.
• Transfiere fuerzas del radio al cúbito.

Relevancia clínica: Fracturas de radio y cúbito

Aunque el radio y el cúbito son dos huesos distintos e independientes, cuando se trata de lesiones en el antebrazo, se pueden considerar como un anillo.

Cuando un anillo se rompe, suele romperse en dos partes. La mejor manera de explicarlo es con una pastilla de menta Polo: es muy difícil partir un lado sin partir el otro.

Esto significa que una fractura del radio o del cúbito suele provocar una fractura o una luxación del otro hueso. Hay dos fracturas clásicas:

• Fractura de Monteggia: fractura del cúbito proximal Y luxación de la cabeza del radio en la articulación radiocubital (o radioulnar) proximal.
• Fractura de Galeazzi: fractura del radio distal Y luxación de la cabeza del cúbito en la articulación radiocubital (o radioulnar) distal.

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Fig. 4: La estructura anular de los huesos del antebrazo.