La fosa craneal posterior

Bordes

La fosa craneal posterior está compuesta por tres huesos: el hueso occipital y los dos huesos temporales.

Está delimitada de la siguiente manera:

• Anteromedial: dorso de la silla turca del hueso esfenoides (gran proyección ósea superior que surge del cuerpo del esfenoides).
• Anterolateral: borde superior de la porción petrosa del hueso temporal.
• Posterior: superficie interna de la porción escamosa del hueso occipital.
• Suelo: porción mastoidea del hueso temporal y porciones escamosa, condílea y basilar del hueso occipital.

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Fig. 1: los huesos del suelo del cráneo. Se ha delimitado la fosa craneal posterior.Fig. 1.0: los huesos del suelo del cráneo. Se ha delimitado la fosa craneal posterior.

Contenido

La fosa craneal posterior alberga el tronco encefálico y el cerebelo.

El tronco encefálico está compuesto por el bulbo raquídeo, la protuberancia anular y el mesencéfalo, y continúa descendiendo a través del agujero magno para convertirse en la médula espinal. El cerebelo desempeña un papel importante en la coordinación y el control motor fino. Para más información, haz clic aquí.

Además de las estructuras anatómicas macroscópicas del tronco encefálico y el cerebelo, la fosa craneal posterior también alberga arterias y nervios asociados. A continuación se analizarán algunas estructuras clave en relación con sus agujeros.

Agujeros

En la fosa craneal posterior existen varios puntos de referencia óseos y agujeros (un agujero es simplemente un orificio que permite el paso de una estructura, generalmente un vaso sanguíneo o un nervio).

Hueso temporal

El conducto auditivo interno es una abertura ovalada situada en la cara posterior de la porción petrosa del hueso temporal. Transmite el nervio facial (NC VII), el nervio vestibulococlear (NC VIII) y la arteria laberíntica.

Hueso occipital

Una gran abertura, el agujero magnum, se encuentra en el centro del suelo de la fosa craneal posterior. Es el agujero más grande del cráneo. Transmite el bulbo raquídeo del cerebro, las meninges, las arterias vertebrales, el nervio espinal accesorio (ascendente), las venas durales y las arterias espinales anteriores y posteriores. Anteriormente, una inclinación, conocida como clivus, conecta el agujero magnum con el dorso de la silla turca.

Los agujeros yugulares se sitúan a ambos lados del agujero magno. Cada una transmite el nervio glosofaríngeo, el nervio vago, el nervio espinal accesorio (descendente), la vena yugular interna, el seno petroso inferior, el seno sigmoideo y las ramas meníngeas de las arterias faríngea ascendente y occipital.

Inmediatamente superior al margen anterolateral del agujero magno se encuentra el canal del hipogloso. Transmite el nervio hipogloso a través del hueso occipital.

Posterolateralmente al agujero magno se encuentran las fosas cerebelosas. Se trata de depresiones bilaterales que albergan el cerebelo. Están divididas medialmente por una cresta ósea, la cresta occipital interna.

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Fig. 2: puntos de referencia óseos y agujeros de la fosa craneal posterior.

Relevancia clínica: Hernia amigdalina cerebelosa

La herniación de las amígdalas cerebelosas es el desplazamiento hacia abajo de las amígdalas cerebelosas a través del agujero magno. También se conoce como «coning».

Se produce por un aumento de la presión intracraneal, que tiene una etiología variada. Entre las causas se incluyen la hidrocefalia, las lesiones que ocupan espacio y una fosa craneal posterior malformada.

La herniación de las amígdalas cerebelosas produce la compresión del protuberancia y el bulbo raquídeo, que contienen los centros cardíaco y respiratorio. Por lo tanto, una hernia de este tipo acaba provocando la muerte por paro cardiorrespiratorio.

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Fig. 3: imagen de resonancia magnética sagital de la cabeza que muestra una herniación de las amígdalas cerebelosas.