Todo el cuerpo debe recibir nutrientes y oxígeno a través del sistema circulatorio, y el corazón no es una excepción. La circulación coronaria hace referencia a los vasos sanguíneos que irrigan y drenan el corazón. Las arterias coronarias reciben ese nombre por la forma en que rodean el corazón, al igual que una corona. En este artículo se describen la nomenclatura, la distribución y la relevancia clínica de los vasos sanguíneos de la circulación coronaria. Pro Feature - 3D Model You've Discovered a Pro Feature Access our 3D Model Library Explore, cut, dissect, annotate and manipulate our 3D models to visualise anatomy in a dynamic, interactive way. Learn More Denominación Arterias coronarias Hay dos arterias coronarias principales que se ramifican para irrigar todo el corazón. Se denominan arterias coronarias izquierda y derecha, y nacen de los senos aórticos izquierdo y derecho, situados dentro de la aorta. Los senos aórticos son pequeñas aberturas situadas en el interior de la aorta, detrás de las valvas izquierda y derecha de la válvula aórtica. Cuando el corazón está en reposo, el reflujo sanguíneo llena estas cavidades valvulares, lo que permite que la sangre entre en las arterias coronarias. La arteria coronaria izquierda (ACI) se ramifica inicialmente para dar lugar a la arteria descendente anterior izquierda (DAI), también denominada arteria interventricular anterior. La arteria coronaria izquierda (ACI) también da origen a la arteria marginal izquierda (AMI) y a la arteria circunfleja izquierda (Cx). En aproximadamente el 20-25 % de las personas, la arteria circunfleja izquierda se une a la arteria interventricular posterior (PIv). La arteria coronaria derecha (ACD) se ramifica para formar la arteria marginal derecha (AMR) en su parte anterior. En el 80-85 % de las personas, también se ramifica hacia atrás para dar lugar a la arteria interventricular posterior (PIv). By TeachMeSeries Ltd (2026) Fig. 1: vista anterior de la irrigación arterial del corazón. By TeachMeSeries Ltd (2026) Fig. 2: esquema de la estructura ramificada de las arterias coronarias. Venas cardíacas El drenaje venoso del corazón se realiza principalmente a través del seno coronario, una gran estructura venosa situada en la cara posterior del corazón. Las venas cardíacas desembocan en el seno coronario, que a su vez desemboca en la aurícula derecha. También hay venas cardíacas más pequeñas que desembocan directamente en la aurícula derecha. Los principales afluentes del seno coronario son: Vena cardíaca mayor (vena interventricular anterior): el afluente más grande del seno coronario. Se origina en el vértice del corazón y asciende por el surco interventricular anterior. A continuación, se curva hacia la izquierda y continúa por la superficie posterior del corazón. Aquí se ensancha progresivamente hasta formar el seno coronario. Vena cardíaca menor: situada en la superficie anterior del corazón, en un surco entre la aurícula derecha y el ventrículo derecho. Recorre este surco hasta llegar a la superficie posterior del corazón, donde desemboca en el seno coronario. Vena cardíaca media (vena interventricular posterior): nace en el ápice del corazón y asciende por el surco interventricular posterior hasta desembocar en el seno coronario. Vena cardíaca posterior: situada en la superficie posterior del ventrículo izquierdo. Se encuentra a la izquierda de la vena cardíaca media y desemboca en el seno coronario. By TeachMeSeries Ltd (2026) Fig. 3: vista anterior del drenaje venoso del corazón. Irrigado por las venas cardíacas grandes y pequeñas By TeachMeSeries Ltd (2026) Fig. 4: vista posterior del corazón, en la que se observa el drenaje venoso. Pro Feature - Dissection Atlas Anterior view of the coronary arteries. Anterior view of the coronary arteries. You've Discovered a Pro Feature Access our Dissection Image Library Enhance your understanding with high-resolution dissection images showcasing real-life anatomy. Learn More Distribución de las arterias coronarias En general, la zona del corazón por la que pasa una arteria es la zona a la que irriga. A continuación se describe el trayecto anatómico de las arterias coronarias. Consulta el apéndice A para ver un resumen en forma de tabla de la distribución arterial. La arteria coronaria derecha pasa por la derecha del tronco pulmonar y discurre a lo largo del surco coronario antes de ramificarse. La arteria marginal derecha se origina en la arteria coronaria derecha y discurre a lo largo del borde derecho e inferior del corazón hacia el vértice. El conducto radicular coronario continúa hacia la superficie posterior del corazón, sin dejar de discurrir a lo largo del surco coronario. A continuación, la arteria interventricular posterior se origina en la arteria coronaria derecha y discurre por el surco interventricular posterior hacia el vértice del corazón. La arteria pulmonar inferior pasa entre el lado izquierdo del tronco pulmonar y la aurícula izquierda. La arteria coronaria izquierda se divide en la rama interventricular anterior y la rama circunfleja. La rama interventricular anterior (LAD) discurre por el surco interventricular anterior hacia el vértice del corazón, donde continúa por la superficie posterior para anastomosarse con la rama interventricular posterior. La rama circunfleja sigue el surco coronario hasta el borde izquierdo y se adentra en la superficie posterior del corazón. Esto da lugar a la rama marginal izquierda, que sigue el borde izquierdo del corazón. By TeachMeSeries Ltd (2026) Fig. 4: vista anterior de los territorios de irrigación arterial del corazón. By TeachMeSeries Ltd (2026) Fig. 5: vista posterior de los territorios de irrigación arterial del corazón. Relevancia clínica: Enfermedad coronaria La enfermedad coronaria es una de las principales causas de muerte, tanto en el Reino Unido como en el resto del mundo. Se refiere a una disminución del flujo sanguíneo al miocardio y tiene varias causas y consecuencias. La cardiopatía coronaria puede provocar una disminución del flujo sanguíneo al corazón como consecuencia del estrechamiento o la obstrucción de las arterias coronarias. Esto puede deberse a aterosclerosis, trombosis, hipertensión, diabetes o tabaquismo. Todos estos factores provocan una disminución del flujo sanguíneo hacia el corazón debido a una obstrucción física o a alteraciones en la pared vascular. La angina de pecho es una de las consecuencias de la cardiopatía coronaria. La angina de pecho es el dolor pasajero que una persona puede sentir al hacer ejercicio debido a la falta de oxígeno que llega al corazón. Este dolor se siente en todo el pecho, pero desaparece rápidamente al descansar. El ejercicio físico es un factor desencadenante de la angina, ya que las arterias coronarias se llenan durante la fase diastólica del ciclo cardíaco. Al hacer ejercicio, el periodo diastólico se acorta, lo que significa que el flujo sanguíneo dispone de menos tiempo para superar una obstrucción en uno de los vasos coronarios y así irrigar el corazón. Si no se trata, la angina puede derivar rápidamente en consecuencias más graves, como un infarto de miocardio. La oclusión repentina de una arteria provoca un infarto y la necrosis del miocardio. Esto significa que una parte del corazón no puede latir (la parte afectada depende de qué arteria se haya obstruido). Las derivaciones del ECG en las que aparece un cambio de infarto de miocardio pueden utilizarse para localizar la arteria que se había ocluido, tal y como se muestra en la tabla. Descripción Derivaciones del ECG con cambios Arteria ocluida Inferior II, III, aVF Arteria coronaria derecha Anteroapical V3 y V4 Arteria coronaria izquierda distal Anteroseptal V1 y V2 Arteria interventricular anterior Anterolateral I, aVL, V5 y V6 Arteria circunfleja Extenso anterior I, aVL, V2-V6 LCA proximal Posterior verdadera Ronda R alta en V1 Arteria coronaria derecha Diagnóstico y tratamiento de la enfermedad coronaria By Maria A Pantaleo et al [CC-BY-2.0] via Wikimedia Commons Fig. 1.6: una angiografía coronaria. Se han marcado dos estrechamientos críticos. Una obstrucción en una arteria coronaria puede detectarse rápidamente mediante una angiografía coronaria. Esta técnica de diagnóstico por imagen consiste en la introducción de un catéter en la aorta a través de la arteria femoral. Se inyecta un medio de contraste en las arterias coronarias y, a continuación, se utilizan imágenes de rayos X para visualizar las arterias coronarias y detectar cualquier obstrucción que pueda haber. El tratamiento inmediato de una obstrucción puede realizarse mediante una angioplastia coronaria, que consiste en inflar un globo dentro de la arteria afectada. El balón desplaza la placa aterosclerótica y restablece el flujo sanguíneo al miocardio. En ese caso, la arteria puede reforzarse mediante la colocación de un stent intravascular para mantener su volumen. Apéndice A: Resumen tabular de la vasculatura del corazón Arteria Región de suministro Región de drenaje venoso Coronaria derecha Aurícula derecha Nodos SA y AV Parte posterior del tabique interventricular (TIV) Vena coronaria menor Vena cardíaca media Marginal derecho Ventrículo derecho Ápice Vena coronaria menor Vena cardíaca media Interventricular posterior Ventrículo derecho Ventrículo izquierdo Tercio posterior del tabique intervertebral Vena ventricular posterior izquierda Coronaria izquierda Aurícula izquierda Ventrículo izquierdo TIV Haces AV Vena coronaria mayor Descendente anterior izquierda Ventrículo derecho Ventrículo izquierdo 2/3 anterior del tabique intervertebral Vena coronaria mayor Margen izquierdo Ventrículo izquierdo Vena marginal izquierda Vena coronaria mayor Circunflejo Aurícula izquierda Ventrículo izquierdo Vena coronaria mayor Rate This Article