La arteria mesentérica inferior

Written by Michael Perry

Last updated: noviembre 6, 2025
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La arteria mesentérica inferior (AMI) es una rama principal de la aorta abdominal.

Suministra sangre arterial a los órganos del intestino primitivo distal: el tercio distal del colon transverso, la flexura esplénica, el colon descendente, el colon sigmoide y el recto.

En este artículo analizaremos la anatomía de la arteria mesentérica inferior: su posición anatómica, sus ramas principales y sus correlaciones clínicas.


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Posición anatómica

La arteria mesentérica inferior es la última de las tres ramas anteriores principales de la aorta abdominal (las otras dos son el tronco celíaco y la arteria mesentérica superior). Nace a la altura de la vértebra L3, aproximadamente a 3-4 cm por encima de la bifurcación aórtica en las arterias ilíacas comunes

Tras originarse en la aorta, la arteria mesentérica inferior desciende en posición anterior respecto a su vaso principal antes de girar hacia la izquierda. Es una estructura retroperitoneal, situada detrás del peritoneo

Fig. 1: origen de la arteria mesentérica inferior en la aorta abdominal. Es la tercera rama principal.


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Principales ramas

Las ramas de la arteria mesentérica inferior irrigan las estructuras derivadas del intestino primitivo distal: el tercio distal del colon transverso, la flexura esplénica, el colon descendente, el colon sigmoide y la parte superior del recto.

Hay tres ramas principales:

  • Arteria cólica izquierda.
  • Arterias sigmoides.
  • Arteria rectal superior.

Arteria cólica izquierda.

La arteria cólica izquierda es la primera rama de la arteria mesentérica inferior. Irriga el tercio distal del colon transverso y el colon descendente.

Tras nacer en su arteria principal, discurre por delante del músculo psoas mayor, el uréter izquierdo y los vasos espermáticos internos izquierdos, antes de dividirse en las ramas ascendente y descendente:

  • Rama ascendente: cruza el riñón izquierdo por delante, antes de entrar en el mesenterio del colon transverso y se dirige hacia arriba. Irriga el tercio distal del colon transverso y la parte superior del colon descendente.
  • Rama descendente: se dirige hacia abajo para irrigar la parte inferior del colon descendente. Se anastomosa con la arteria sigmoidea superior.

Arterias sigmoides

Las arterias sigmoideas irrigan el colon descendente y el colon sigmoide. Normalmente hay entre 2 y 4 ramas, y la rama más alta se denomina arteria sigmoidea superior.

Discurren hacia abajo, en oblicuo y hacia la izquierda, cruzando el músculo psoas mayor, el uréter izquierdo y los vasos espermáticos internos izquierdos.

Arteria rectal superior

La arteria rectal superior es una continuación de la arteria mesentérica inferior y irriga el recto. Desciende hacia la pelvis, cruzando la arteria y la vena ilíacas comunes izquierdas.

A la altura de la vértebra S3, la arteria se divide en dos ramas terminales, cada una de las cuales irriga un lado del recto. Dentro de las paredes del recto, las ramificaciones más pequeñas de estas ramas acaban comunicándose con las arterias rectales medias e inferiores.

Diagrama que ilustra las ramas principales de la arteria mesentérica inferior que irrigan el colon sigmoide y el recto.

Fig. 2: las ramas principales de la arteria mesentérica inferior que irrigan el colon sigmoide y el recto.

Relevancia clínica: Hemicolectomía izquierda

Una hemicolectomía izquierda es la resección quirúrgica (extirpación) del colon descendente. Se puede realizar por diversos motivos, como la extirpación de un cáncer de colon, el tratamiento de la diverticulitis, la enfermedad inflamatoria intestinal o un traumatismo.

Durante la intervención, el cirujano debe diseccionar las ramas de la arteria mesentérica inferior. Para ello, dirigen un haz de luz a través del mesenterio con el fin de identificar la arteria mesentérica inferior (AMI) y la vena mesentérica inferior (tenga en cuenta que la VMI sigue un trayecto diferente al de la AMI). A continuación, siguen el recorrido de la arteria hasta la aorta y la dividen proximalmente.

Anastomosis

Hay dos anastomosis principales de la arteria mesentérica inferior, ambas relacionadas con una unión con ramas de la arteria mesentérica superior:

  • Arteria marginal (de Drummond): forma un anillo arterial continuo a lo largo del borde interno del colon. Los vasos rectos (vasa recta) se originan en la arteria para irrigar el colon. Está formada por la unión de varias ramas: la ileocólica, la cólica derecha y la cólica media de la arteria mesentérica superior (AMS), y las ramas cólica izquierda y sigmoideas de la arteria mesentérica inferior (AMI).
  • Arco de Riolan: anastomosis entre la rama cólica media de la arteria mesentérica superior y la rama cólica izquierda de la arteria mesentérica inferior. Es menos frecuente que la arteria marginal y, de hecho, algunos cirujanos han puesto en duda su existencia.

La flexura esplénica se considera una zona de separación, es decir, una zona de transición entre las ramas terminales de la arteria mesentérica superior y la arteria mesentérica inferior. Dado que recibe irrigación sanguínea relativamente limitada de cada vaso, su perfusión es menor que la de las zonas con una única arteria dominante. Esto lo hace especialmente vulnerable a la isquemia, sobre todo si alguna de las arterias se ve afectada.

Ilustración de la arteria marginal de Drummond, en la que se muestra la anastomosis entre la arteria mesentérica superior (AMS) y la arteria mesentérica inferior (AMI).

Fig. 3: la arteria marginal de Drummond.

Relevancia clínica: Riñón en herradura

El riñón en herradura es una anomalía congénita en la que los riñones se fusionan, adoptando la forma de una herradura. Afecta a 1 de cada 400 personas y es más frecuente en los hombres.

Durante el desarrollo embrionario, los riñones ascienden desde la pelvis hasta su posición en el abdomen. En un paciente con riñón en herradura, el riñón fusionado se curva por debajo de la arteria mesentérica inferior y queda atrapado en la parte inferior del abdomen.

No requiere ningún tratamiento y, a menudo, es asintomático. Sin embargo, el drenaje deficiente del riñón puede provocar complicaciones como hidronefrosis, cálculos renales e infecciones.

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