Los huesos de la cadera izquierdo y derecho (huesos ilíacos, huesos pélvicos) son dos huesos de forma irregular que forman parte de la cintura pélvica, la estructura ósea que une el esqueleto axial a las extremidades inferiores. Los huesos de la cadera tienen tres articulaciones principales: Articulación sacroilíaca: articulación con el sacro. Sínfisis púbica: articulación entre los huesos de la cadera izquierda y derecha. Articulación de la cadera: articulación con la cabeza del fémur. En este artículo, analizaremos la anatomía de los huesos de la cadera: su composición, sus puntos de referencia óseos y su relevancia clínica. By Anatomography [CC-BY-SA-2.1-jp], via Wikimedia Commons Fig. 1: descripción general de la posición anatómica de los huesos de la cadera. Pro Feature - 3D Model You've Discovered a Pro Feature Access our 3D Model Library Explore, cut, dissect, annotate and manipulate our 3D models to visualise anatomy in a dynamic, interactive way. Learn More Composición del hueso de la cadera El hueso de la cadera está compuesto por tres partes: el ilion, el pubis y el isquión. Antes de la pubertad, el cartílago trirradiado separa estas partes y la fusión no comienza hasta los 15-17 años. En conjunto, el ilion, el pubis y el isquión forman una cavidad en forma de copa conocida como acetábulo (cuyo significado literal en latín es «copa de vinagre»). La cabeza del fémur se articula con el acetábulo para formar la articulación de la cadera. Ahora vamos a examinar las distintas partes del hueso de la cadera y sus respectivos puntos de referencia óseos. By TeachMeSeries Ltd (2026) Fig. 2: el hueso de la cadera de un niño de 5 años, con cartílago trirradiado aún presente. El ilion El ilion es la parte más ancha y grande de las tres partes del hueso de la cadera y está situado en la parte superior. El cuerpo del ilion forma la parte superior del acetábulo (techo acetabular). Inmediatamente por encima del acetábulo, el ilion se expande para formar el ala. El ala del ilion tiene dos superficies: Superficie interna: tiene forma cóncava, que da origen a la fosa ilíaca (lugar de origen del músculo ilíaco). Superficie externa (superficie glútea): tiene forma convexa y sirve de punto de inserción para los músculos glúteos. El margen superior del ala está engrosado, formando la cresta ilíaca. Se extiende desde la espina ilíaca anterosuperior (EIAS) hasta la espina ilíaca posterosuperior (EIPS). En la cara posterior del ilion hay una hendidura conocida como escotadura ciática mayor. By TeachMeSeries Ltd (2026) Fig. 3: puntos de referencia óseos del ilion. Relevancia clínica: Espina ilíaca anterior superior La espina ilíaca anterosuperior (EIAS) es un punto de referencia anatómico importante: Punto medio inguinal: a medio camino entre la espina ilíaca anterosuperior (EIAS) y el centro de la sínfisis púbica. Aquí se puede palpar la arteria femoral. Punto medio del ligamento inguinal: a medio camino entre la espina ilíaca anterosuperior y el tubérculo púbico. En la práctica clínica, la longitud «real» de la pierna de un paciente se mide desde la espina ilíaca anterosuperior (EIAS) hasta el maléolo medial en la articulación del tobillo. Esto es distinto de la longitud «aparente» de la pierna, que se mide desde el ombligo hasta el maléolo medial. La discrepancia real en la longitud de las piernas es una característica de diversos trastornos de la cadera, además de ser una posible complicación del reemplazo de la articulación de la cadera (artroplastia). El pubis El pubis es la porción más anterior del hueso de la cadera. Consta de un cuerpo, una rama superior y una rama inferior (ramus = rama). Cuerpo púbico: situado medialmente, se articula con el cuerpo púbico opuesto en la sínfisis púbica. Su aspecto superior se caracteriza por un engrosamiento redondeado (la cresta púbica), que se extiende lateralmente formando el tubérculo púbico. Rama púbica superior: se extiende lateralmente desde el cuerpo para formar parte del acetábulo. Rama púbica inferior: se proyecta hacia el isquión. En conjunto, las ramas superior e inferior rodean parte del agujero obturador, a través del cual pasan el nervio obturador, la arteria obturatriz y la vena obturatriz para llegar a la extremidad inferior. By TeachMeSeries Ltd (2026) Fig. 4: puntos de referencia óseos del pubis. By TeachMeSeries Ltd (2026) Fig. 5: la orientación de los huesos de la cadera dentro de la pelvis. Relevancia clínica: fracturas de las ramas púbicas En ocasiones, se pueden observar fracturas de las ramas del pubis en las radiografías de pacientes ancianos que son examinados tras caídas simples de baja energía desde la altura de una persona de pie. En este contexto, y siempre que sean la única lesión que haya sufrido el paciente, estas fracturas suelen tratarse sin cirugía. Se prevé que la recuperación se produzca en unas 6 a 8 semanas y se anima a los pacientes a apoyar completamente el peso sobre la pierna afectada de inmediato. El isquión El isquión forma la parte posteroinferior del hueso de la cadera. Al igual que el pubis, está compuesto por un cuerpo, una rama inferior y una rama superior. La rama inferior del isquión se une a la rama inferior del pubis formando la rama isquiopúbica, que encierra parte del agujero obturador. La cara posteroinferior del isquión forma las tuberosidades isquiáticas y, al sentarnos, es sobre estas tuberosidades sobre las que recae nuestro peso corporal. Cerca de la unión de la rama superior y el cuerpo se encuentra una proyección posteromedial del hueso: la espina ciática. Dos ligamentos importantes se unen al isquión: El ligamento sacroespinoso: se extiende desde la espina ciática hasta el sacro, creando así el agujero ciático mayor a través del cual pasa la neurovasculatura de la extremidad inferior (incluido el nervio ciático). Ligamento sacrotuberoso: se extiende desde el sacro hasta la tuberosidad isquiática, formando el agujero ciático menor. Aquí encontrarás más información sobre los agujeros ciáticos mayor y menor. By TeachMeSeries Ltd (2026) Fig. 6: puntos de referencia óseos del isquión. Relevancia clínica: Fracturas pélvicas Existen dos grandes grupos de fracturas pélvicas: Lesiones de baja energía: Por ejemplo, una simple caída desde la altura de una persona de pie en un paciente con osteoporosis que resulta en una fractura de las ramas del pubis. Por lo general, se trata de lesiones «estables» que no requieren cirugía. Lesiones de alta energía con traumatismo directo o transmitido: Por ejemplo, después de un accidente de tráfico a alta velocidad. Esto da lugar a fracturas más extensas que pueden afectar al acetábulo y a la articulación sacroilíaca. Estas lesiones pueden ser «inestables» y requerir cirugía de urgencia. Las lesiones de alta energía pueden estar asociadas con lesiones en los tejidos blandos y los vasos sanguíneos. En particular, la vejiga y la uretra corren un alto riesgo de sufrir daños. Las lesiones vasculares pueden provocar hemorragias potencialmente mortales. En el contexto de un paciente con traumatismo grave de alta energía, la pelvis puede ser una fuente importante de sangrado debido a una fractura. En consecuencia, se presume que los pacientes con traumatismos graves tienen una fractura pélvica hasta que se demuestre lo contrario, y se utiliza una «faja pélvica» para estabilizar la pelvis y minimizar el sangrado. La faja ejerce presión circunferencial a la altura de los trocánteres mayores, un punto de referencia anatómico importante. By James Heilman, MD [CC-BY-SA-3.0], via Wikimedia Commons Fig. 7: radiografía que muestra una fractura de acetábulo (flecha). Do you think you’re ready? Take the quiz below Pro Feature - Quiz El hueso de la cadera Question 1 of 3 Submitting... Skip Next Rate question: You scored 0% Skipped: 0/3 1800 More Questions Available Upgrade to TeachMeAnatomy Pro Challenge yourself with over 1800 multiple-choice questions to reinforce learning Learn More Rate This Article