Los senos paranasales

Written by Dr Oliver Jones

Last updated: noviembre 6, 2025
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Los senos paranasales son extensiones de la cavidad nasal llenas de aire. Existen cuatro senos paranasales pares, que reciben su nombre según el hueso en el que se encuentran: maxilar, frontal, esfenoidal y etmoidal. Cada seno está revestido por un epitelio pseudoestratificado ciliado, intercalado con células caliciformes secretoras de moco.

La función de los senos paranasales es un tema que genera mucho debate. Se han sugerido varias funciones:

  • Reducir el peso de la cabeza.
  • Favorece la defensa inmunitaria de la cavidad nasal.
  • Humidificar el aire inspirado.
  • Aumentar la resonancia de la voz.

Los senos paranasales se forman durante el desarrollo mediante la erosión de la cavidad nasal hacia los huesos circundantes. Por lo tanto, todos los senos paranasales drenan de nuevo en la cavidad nasal. Las aberturas de los senos paranasales se encuentran en el techo y las paredes laterales de las fosas nasales.

En este artículo, analizaremos la anatomía de los senos paranasales: su estructura, relaciones anatómicas e inervación.

Fig. 1: ubicación de los senos paranasales.

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Senos frontales

En el hueso frontal del cráneo se encuentran dos senos frontales. Son los senos paranasales superiores y tienen forma triangular.

El drenaje se produce a través del conducto frontonasal. Se abre en el hiato semilunar, dentro del meato medio de la cavidad nasal.

La sensibilidad la proporciona el nervio supraorbitario (una rama del nervio oftálmico), y la irrigación arterial se realiza a través de la arteria etmoidal anterior (una rama de la carótida interna).

Senos esfenoidales

Los senos esfenoidales están situados dentro del cuerpo del hueso esfenoides. Se abren hacia la cavidad nasal en una zona superoposterior a la concha nasal superior, conocida como receso esfenoetmoidal.

Están inervadas por el nervio etmoidal posterior (una rama del nervio oftálmico) y ramas del nervio maxilar. Reciben irrigación sanguínea de las ramas faríngeas de las arterias maxilares.

Relevancia clínica: Cirugía transesfenoidal

El hueso esfenoides guarda una estrecha relación anatómica con la hipófisis. De hecho, se puede acceder a la hipófisis quirúrgicamente introduciendo instrumentos a través del hueso esfenoides y el seno esfenoidal.

Este tipo de cirugía se conoce como cirugía endoscópica transesfenoidal (ETSS, por sus siglas en inglés) y es el tratamiento de elección habitual para los adenomas hipofisarios. Permite el tratamiento quirúrgico de la patología hipofisaria sin necesidad de una craneotomía más extensa.

Ilustración del abordaje transesfenoidal para la cirugía de la hipófisis, destacando las estructuras anatómicas implicadas.

Fig. 2: abordaje transesfenoidal para la cirugía de la hipófisis.

Senos etmoidales

Dentro del hueso etmoides se encuentran tres senos etmoidales :

  • Anterior: se abre al hiato semilunar (meato medio).
  • Medio: se abre hacia la pared lateral del meato medio.
  • Posterior: se abre hacia la pared lateral del meato superior.

Están inervadas por las ramas etmoidales anterior y posterior del nervio nasociliar y del nervio maxilar. Las arterias etmoidales anterior y posterior son las responsables de la irrigación arterial.

Senos maxilares

Los senos maxilares son los más grandes de los senos paranasales. Se encuentran situados lateralmente y ligeramente por debajo de las cavidades nasales.

Desembocan en la cavidad nasal a través del hiato semilunar, debajo de la abertura del seno frontal. Esta es una vía potencial para la propagación de la infección: el líquido que drena del seno frontal puede entrar en el seno maxilar.

Diagrama que muestra la pared lateral de la cavidad nasal tras el retiro de los cornetes nasales, en el que se destacan las aberturas de los senos paranasales, el conducto lagrimal y la trompa de Eustaquio.

Fig. 3: se han retirado las cornetes nasales, dejando a la vista las distintas aberturas de la pared lateral de la cavidad nasal.

Relevancia clínica: Sinusitis

Dado que los senos paranasales son una continuación de la cavidad nasal, una infección de las vías respiratorias superiores puede propagarse a los senos paranasales. La infección de los senos paranasales provoca inflamación (especialmente dolor e hinchazón) de la mucosa, y se conoce como sinusitis. Si se ven afectados varios senos paranasales, se denomina pansinusitis.

El nervio maxilar inerva tanto el seno maxilar como los dientes maxilares, por lo que la inflamación de dicho seno puede manifestarse con dolor de muelas.

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