Las trompas uterinas (de Falopio)

Funciones

La función principal de las trompas de Falopio es facilitar el traslado y el transporte del óvulo desde el ovario hasta el útero.

La ultraestructura de las trompas de Falopio facilita el desplazamiento del gameto femenino:

• La mucosa interna está recubierta por células epiteliales columnares ciliadas y células en forma de clavija (células secretoras no ciliadas). Llevan el óvulo hacia el útero y le proporcionan nutrientes.
• La capa de músculo liso se contrae para facilitar el transporte de los óvulos y los espermatozoides. El músculo es sensible a las hormonas sexuales, por lo que la peristalsis alcanza su máximo nivel cuando los niveles de estrógeno son elevados.

Estructura anatómica

Se dice que la trompa de Falopio consta de cuatro partes (de lateral a medial):

• Fimbrias: proyecciones ciliadas con forma de dedo que capturan el óvulo de la superficie del ovario.
• Infundíbulo: abertura en forma de embudo situada cerca del ovario a la que se unen las fimbrias.
• Ampolla: la parte más ancha de las trompas de Falopio. La fecundación suele tener lugar aquí.
• Istmo: sección estrecha de las trompas de Falopio que conecta la ampolla con la cavidad uterina.

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Fig. 2
las trompas de Falopio se componen de cuatro partes principales.

Irrigación vascular y sistema linfático

La irrigación sanguínea de las trompas de Falopio se realiza a través de las arterias uterinas y ováricas. El drenaje venoso se realiza a través de las venas uterinas y ováricas. 

El drenaje linfático se realiza a través de los ganglios linfáticos ilíacos y sacros y aórticos.

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Fig. 3
plano posterior de la irrigación arterial del aparato reproductor femenino.

Inervación

Las trompas de Falopio reciben inervación tanto simpática como parasimpática a través de las fibras nerviosas procedentes de los plexos ováricos y uterinos (pélvicos). Las fibras aferentes sensoriales se extienden desde T11 hastaL1.

Relevancia clínica

Salpingitis

La salpingitis es una inflamación de las trompas de Falopio que suele estar provocada por una infección bacteriana. Puede provocar adherencias en la mucosa que pueden obstruir parcial o totalmente la luz de las trompas de Falopio. Esto podría provocar infertilidad o un embarazo ectópico.

Embarazo ectópico

Si la luz de la trompa de Falopio está parcialmente obstruida, es posible que los espermatozoides puedan atravesarla y fecundar el óvulo. Sin embargo, es posible que el óvulo fecundado no pueda llegar hasta el útero e implantarse en la trompa de Falopio. Esto se conoce como embarazo ectópico.

Un embarazo ectópico es una urgencia médica y si no se diagnostica a tiempo, el blastocisto implantado puede provocar la rotura y la hemorragia de la trompa afectada.

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Fig. 4
embarazo ectópico.

Ligadura de las trompas uterinas

El corte quirúrgico de las trompas uterinas es un método de esterilización. El ovocito no puede llegar al útero y, por lo tanto, no puede dar lugar a un embarazo.

Existen dos métodos principales de ligadura:

• Cirugía abdominal abierta: se realiza mediante una incisión suprapúbica (véase aquí para obtener más información sobre las incisiones quirúrgicas a través de la pared abdominal).
• Laparoscópica: se realiza mediante un laparoscopio de fibra óptica, que se introduce a través de una pequeña incisión cerca del ombligo.