Músculos del brazo

Compartimento anterior

Hay tres músculos situados en el compartimento anterior del brazo: el bíceps braquial, el coracobraquial y el braquial. Todos ellos están inervados por el nervio musculocutáneo. Una buena forma de recordarlo es la sigla BBC: bíceps, braquial y coracobraquial.

La irrigación arterial del compartimento anterior del brazo se realiza a través de las ramas musculares de la arteria braquial.

Bíceps braquial

El bíceps braquial es un músculo de dos cabezas. Aunque la mayor parte de la masa muscular se encuentra en la parte anterior del húmero, no se inserta directamente en el hueso.

A medida que el tendón del bíceps braquial se adentra en el antebrazo, se forma una lámina de tejido conjuntivo: la aponeurosis bicipital. Esta estructura forma el techo de la fosa cubital y se une a la fascia profunda de la parte anterior del antebrazo.

• Inserciones: la cabeza larga se origina en el tubérculo supraglenoideo de la escápula, y la cabeza corta se origina en la apófisis coracoidea de la escápula. Ambas cabezas se insertan distalmente en la tuberosidad radial y en la fascia del antebrazo a través de la aponeurosis del bíceps.
• Función: supinación del antebrazo. Además, flexiona el brazo por el codo y por el hombro.
• Inervación: nervio musculocutáneo. La prueba del reflejo del tendón del bíceps evalúa el segmento C6 de la médula espinal.

Coracobraquial

El músculo coracobraquial se encuentra en una posición profunda con respecto al bíceps braquial en el brazo.

• Inserciones: se origina en la apófisis coracoidea de la escápula. El músculo atraviesa la axila y se inserta en la cara medial de la diáfisis del húmero, a la altura del tubérculo deltoideo.
• Función: flexión del brazo a la altura del hombro y aducción débil.
• Inervación: nervio musculocutáneo.

Braquial

El músculo braquial se encuentra en una posición más profunda que el bíceps braquial y está situado más distalmente que los demás músculos del brazo. Conforma el suelo de la fosa cubital.

• Inserciones: se origina en las superficies medial y lateral de la diáfisis del húmero y se inserta en la tuberosidad cubital, justo distal respecto de la articulación del codo.
• Función: flexión del codo.
• Inervación: nervio musculocutáneo, con aportaciones del nervio radial.

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Fig. 1
músculos coracobraquial, bíceps braquial y braquial de la cara anterior del brazo.

Relevancia clínica

Rotura del tendón del bíceps

Una rotura completa de cualquier tendón del cuerpo es poco frecuente. Sin embargo, la cabeza larga del bíceps braquial es uno de los tendones que se rompen con mayor frecuencia.

Esto produce un signo característico al flexionar el codo: un abultamiento en la zona del vientre muscular, conocido como «signo de Popeye».  El paciente no notaría mucha debilidad en la extremidad superior gracias a la acción de los músculos braquial y supinador.

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Fig. 2
signo de Popeye, resultado de una rotura del músculo bíceps braquial.

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Compartimento posterior

El compartimento posterior del brazo contiene el músculo tríceps braquial, que tiene tres cabezas. La cabeza medial se encuentra más profunda que las otras dos, que la cubren.

La irrigación arterial del compartimento posterior de la parte superior del brazo se realiza a través de la arteria braquial profunda.

Tríceps braquial

• Inserciones: 
  • El músculo largo se origina en el tubérculo infraglenoideo de la escápula.
  • La cabeza lateral se origina en el húmero (superior al surco radial).
  • La cabeza medial se origina en el húmero (inferior al surco radial).
  • En su extremo distal, las cabezas convergen en un único tendón que se inserta en el olécranon del cúbito.
• Función: extensión del brazo por el codo.
• Inervación: nervio radial. Un golpecito en el tendón del tríceps permite evaluar el segmento espinal C7.
  • Nota: en algunas personas, la cabeza larga del tríceps braquial está inervada por el nervio axilar.

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Fig. 3
las cabezas larga y lateral del tríceps braquial.